На предприятии произошла драка между сотрудниками в рабочее время, вследствие которой один из работников ушел на больничный по повреждению. Сотрудник пояснил врачу, что это производственная травма. Кроме того, он обратился в полицию. Но к производственному процессу данный инцидент не имеет никакого отношения. Работник представил работодателю листок нетрудоспособности с кодом "04". Связан ли в данной ситуации несчастный случай с производством? Правомерно ли и в какие сроки необходимо оплатить представленный листок нетрудоспособности, если расследование несчастного случая не проведено?

Рассмотрев вопрос, мы пришли к следующему выводу:
Право квалификации несчастного случая как связанного либо не связанного с производством принадлежит комиссии по расследованию несчастного случая, формируемой работодателем в соответствии со ст. 229 ТК РФ, в зависимости от конкретных обстоятельств указанного в вопросе события. При квалификации комиссией несчастного случая, не связанного с производством, листок нетрудоспособности можно считать выданным с нарушением действующего порядка его оформления. В таком случае медицинская организация должна предоставить дубликат листка нетрудоспособности, в котором должен быть указана иной код причины нетрудоспособности.

Обоснование вывода:
В соответствии с частью первой ст. 227 Трудового кодекса РФ (далее - ТК РФ) расследованию и учету в порядке, установленном главой 36 ТК РФ, подлежат несчастные случаи, происшедшие с работниками и другими лицами, участвующими в производственной деятельности работодателя (в том числе с лицами, подлежащими обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний), при исполнении ими трудовых обязанностей или выполнении какой-либо работы по поручению работодателя (его представителя), а также при осуществлении иных правомерных действий, обусловленных трудовыми отношениями с работодателем либо совершаемых в его интересах.
Согласно части третьей ст. 227 ТК РФ расследованию в установленном порядке как несчастные случаи подлежат события, в результате которых пострадавшими были получены: телесные повреждения (травмы), в том числе нанесенные другим лицом, повлекшие за собой необходимость перевода пострадавших на другую работу, временную или стойкую утрату ими трудоспособности либо смерть пострадавших, если эти события произошли при обстоятельствах, указанных в той же норме, в частности в течение рабочего времени на территории работодателя либо в ином месте выполнения работы, в том числе во время установленных перерывов, а также в течение времени, необходимого для приведения в порядок орудий производства и одежды, выполнения других предусмотренных правилами внутреннего трудового распорядка действий перед началом и после окончания работы, или при выполнении работы за пределами установленной для работника продолжительности рабочего времени, в выходные и нерабочие праздничные дни. Аналогичные правила предусмотрены п. 3 Положения об особенностях расследования несчастных случаев на производстве в отдельных отраслях и организациях (утверждено постановлением Минтруда РФ от 24.10.2002 N 73, далее - Положение).
Документом, подтверждающим временную утрату профессиональной трудоспособности, является листок нетрудоспособности, который выдается медицинскими работниками в соответствии с Порядком выдачи листков нетрудоспособности (далее - Порядок), утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н (смотрите также п. 12 постановления Пленума ВС РФ от 10.03.2011 N 2 "О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний"). Согласно п. 58 Порядка при заполнении листка нетрудоспособности в связи с временной нетрудоспособностью, вызванной несчастным случаем на производстве, в строке "Причина нетрудоспособности" этого листка указывается цифровой код 04 (несчастный случай на производстве или его последствия).
В то же время обратим внимание, что выдача листка нетрудоспособности с кодом "04" сама по себе не свидетельствует о наличии несчастного случая на производстве (смотрите апелляционное определение СК по гражданским делам Санкт-Петербургского городского суда от 06.06.2017 по делу N 33-10563/2017).
Для расследования несчастного случая работодатель (его представитель) незамедлительно образует комиссию в составе не менее трех человек, в состав которой в обязательном порядке включается, в частности, специалист по охране труда или лицо, назначенное ответственным за организацию работы по охране труда приказом (распоряжением) работодателя. Расследование несчастного случая, в результате которого один или несколько пострадавших получили легкие повреждения здоровья, проводится комиссией в течение трех дней. Расследование несчастного случая, в результате которого один или несколько пострадавших получили тяжелые повреждения здоровья, либо несчастного случая со смертельным исходом проводится комиссией в течение 15 дней (часть первая ст. 229, часть первая ст. 229.1 ТК РФ).
В ходе проведения расследования комиссия выявляет обстоятельства и причины несчастного случая, в том числе получает объяснения от пострадавшего и, если характер и обстоятельства несчастного случая требуют получения медицинского заключения о характере полученных повреждений здоровья в результате несчастного случая на производстве и степени их тяжести (учетная форма N 315/у), запрашивает такое заключение у медицинской организации, куда впервые обратился за медицинской помощью пострадавший работник (части первая, третья, четвертая ст. 229.2 ТК РФ, приказ Минздравсоцразвития России от 15.04.2005 N 275 "О формах документов, необходимых для расследования несчастных случаев на производстве").
На основании собранных материалов расследования комиссия устанавливает обстоятельства и причины несчастного случая, а также лиц, допустивших нарушения требований охраны труда, вырабатывает предложения по устранению выявленных нарушений, причин несчастного случая и предупреждению аналогичных несчастных случаев, определяет, были ли действия (бездействие) пострадавшего в момент несчастного случая обусловлены трудовыми отношениями с работодателем либо участием в его производственной деятельности, квалифицирует несчастный случай как несчастный случай на производстве или как несчастный случай, не связанный с производством (часть пятая ст. 229.2 ТК РФ).
В любом случае право квалификации несчастного случая как связанного либо не связанного с производством принадлежит комиссии по расследованию несчастного случая, формируемой работодателем в соответствии со ст. 229 ТК РФ и проводящей расследование в установленном законодательством порядке в зависимости от конкретных обстоятельств произошедшего события. При возникновении спора оценивать правомерность выводов комиссии может только суд. Анализ судебной практики позволяет сделать вывод о том, что большинство судов не относят повреждения здоровью работника, причиненные работнику другим работником (другими лицами) в ходе драки к несчастным случаям на производстве (смотрите, например, кассационное определение Санкт-Петербургского городского суда от 16.01.2012 N 33-13/2012; апелляционное определение СК по гражданским делам Красноярского краевого суда от 20.07.2016 по делу N 33-9527/2016; апелляционное определение СК по гражданским делам Ростовского областного суда от 05.11.2015 по делу N 33-17178/2015; апелляционное определение СК по гражданским делам Владимирского областного суда от 04.02.2016 по делу N 33-202/2016).
Формы документов, необходимых для расследования и учета несчастных случаев на производстве, утверждены в Приложении N 1 Постановлением Минтруда РФ от 24 октября 2002 г. N 73. Если несчастный случай будет квалифицирован как несчастный случай, на производстве, то комиссией по расследованию несчастного случая оформляется акт о несчастном случае на производстве по форме Н-1 в двух экземплярах (части первая и восьмая ст. 230 ТК РФ). Если несчастный случай, не повлекший за собой смерть работника, будет признан не связанным с производством, то комиссия должна будет составить акт о расследовании несчастного случая.
Таким образом, документом, подтверждающим, что травма работника связана с производством, является акт о несчастном случае на производстве по форме Н-1, составленный комиссией по расследованию несчастного случая, а не представленный работником листок нетрудоспособности.
Согласно ст. 3 Федерального закона от 24.07.1998 N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" (далее - Закон N 125-ФЗ) страховым случаем признается подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья или смерти застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, который влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию. В соответствии с п. 1 ст. 5 Закона N 125-ФЗ сотрудник, работающий по трудовому договору, является застрахованным. Следовательно, несчастный случай, произошедший не на производстве, не может служить основанием для выплаты страхового обеспечения согласно Закону N 125-ФЗ. Период временной нетрудоспособности, возникшей в результате такой травмы, будет оплачиваться в порядке, установленном Федеральным законом от 29.12.2006 N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" (далее - Закон N 255-ФЗ), а также Положением об особенностях порядка исчисления пособий по временной нетрудоспособности..., утвержденным постановлением Правительства РФ от 15.06.2007 N 375 (далее - Положение N 375).
Из вопроса следует, что врачом медицинской организации в строке листка нетрудоспособности "Причина нетрудоспособности" указан код "04"(несчастный случай на производстве или его последствия), однако несчастный случай еще не квалифицирован комиссией как несчастный случай, связанный с производством. В том случае, когда несчастный случай не связан с производством, в соответствующей ячейке указывается код "02" - травма (п. 58 Порядка выдачи листков нетрудоспособности, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 29.06.2011 N 624н).
Пунктом 10 Положения о Фонде социального страхования РФ (далее - Положение), утвержденного постановлением Правительства РФ от 12.02.1994 N 101, установлено, что выплата пособий по социальному страхованию на предприятиях, в организациях, учреждениях и иных хозяйствующих субъектах, независимо от форм собственности осуществляется через бухгалтерии работодателей, ответственность за правильность начисления и расходования средств государственного социального страхования несет администрация страхователя в лице руководителя и главного бухгалтера.
В соответствии с п. 18 Положения расходы по государственному социальному страхованию, произведенные с нарушением установленных правил или не подтвержденные документами (в том числе суммы пособий по временной нетрудоспособности, выплаченные на основании неправильно оформленных или выданных с нарушением установленного порядка листков нетрудоспособности), к зачету не принимаются и подлежат возмещению в установленном порядке. Из буквального прочтения этой нормы можно сделать вывод о том, что любые ошибки, допущенные при заполнении листка нетрудоспособности, могут повлечь за собой отказ ФСС в возмещении расходов.
Право не принимать к зачету расходы на обязательное социальное страхование, произведенные с нарушением законодательства РФ, предоставлено страховщику пп. 3 п. 1 ст. 11 Федерального закона от 16.07.1999 N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования". Таким образом, если в рассматриваемом случае в листке нетрудоспособности указан не тот код причины нетрудоспособности, ФСС РФ имеет право не принимать к зачету расходы на обязательное социальное страхование. При этом суды, как правило, исходят из того, влияют ли недостатки (ошибки) в оформлении листка нетрудоспособности на данные, имеющие существенное значение для принятия к зачету расходов по обязательному социальному страхованию, или нет (смотрите, например, постановление Седьмого арбитражного апелляционного суда от 12.11.2014 N 07АП-10303/14).
Полагаем, что в рассматриваемой ситуации следует учитывать тот факт, что временная нетрудоспособность, наступившая у работника вследствие травмы, является страховым случаем по обязательному социальному страхованию в соответствии со ст. 1.3 Закона N 255-ФЗ, а временная нетрудоспособность, наступившая у работника вследствие несчастного случая на производстве, является страховым случаем по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в соответствии со ст. 3 Закона N 125-ФЗ. Указанные пособия назначаются и выплачиваются работникам в рамках разных систем обязательного социального страхования и из разных источников.
По нашему мнению, если случай, произошедший с работником, не будет признан комиссией несчастным случаем на производстве, проставление неверного кода причины нетрудоспособности в листке нетрудоспособности может явиться основанием для отказа от возмещения расходов работодателю на выплату пособия по временной нетрудоспособности. В такой ситуации работодатель, по нашему мнению, вправе потребовать от работника предоставить дубликат листка нетрудоспособности, в котором будет указан правильный код причины нетрудоспособности. На основании п. 56 Порядка работнику взамен испорченного листка нетрудоспособности (ошибка в коде "Причина нетрудоспособности") работнику должен быть оформлен дубликат листка нетрудоспособности.
При этом обращаем Ваше внимание, что изложенная позиция является нашим экспертным мнением и может расходиться с мнением других специалистов и позицией суда при рассмотрении конкретного спора.

Ответ подготовил:
Эксперт службы Правового консалтинга ГАРАНТ
Наумчик Иван

Контроль качества ответа:
Рецензент службы Правового консалтинга ГАРАНТ
Комарова Виктория

25 октября 2017 г.

Материал подготовлен на основе индивидуальной письменной консультации, оказанной в рамках услуги Правовой консалтинг.

 
По теме
По данному вопросу мы придерживаемся следующей позиции: В данной ситуации работодатель обязан известить в течение одних суток о несчастном случае, произошедшем с работником, государственную инспекцию труда,
07.11.2017
Экс-командующий ВМС Украины предложил заминировать Азовское море - Primechaniya.Ru Бывший командующий Военно-морскими силами Украины вице-адмирал Сергей Гайдук предлагает минировать Азовское море для предотвращения, по его убеждению, вероятных потерь от деятельности российских военных кораблей.
20.07.2018
 
Центр имеет доступ к единой дежурно-диспетчерской службе, веб-камерам, а также контролирует информацию о передвижении 714 автобусов На базе департамента транспорта и развития дорожно-транспортной инфраструктуры в тестово
20.07.2018
 
 
Оператор Центра мониторинга (Евгения Щербакова) - Севастопольская газета На базе Департамента транспорта и развития дорожно-транспортной инфраструктуры 19 июля открыли Центр мониторинга транспортных перевозок, который разместился в небольшом помещении на 3-м этаже по улице Пушкина,2.
20.07.2018
 
За МММ ответят! - RuInformer.Com Финансовые пирамиды в своё время были одним из самых опасных явлений мира времён 90х: они отнимали у людей все: квартиры, участки, автомобили, все сбережения.
20.07.2018
Сотрудники севастопольского спецподразделения ОМОН «Беркут» предотвратили угрозу взрыва немецкой авиабомбы на строительстве автодороги «Таврида».
18.07.2018 Севастопольская газета
Очередным торговым центром, деятельность которого приостановили на неопределенный срок, стал SeaMall.
17.07.2018 Севастопольская газета
Царские дни. К 100-летию мученического подвига. - Свято-Климентовский мужской монастырь    Дорогие братья и сестры, уважаемые посетители нашего сайта, к 100-й годовщине убиения святых Царственных страстотерпцев авторский коллектив 1-го Севастопольского телеканала при участии попечителя Свято-Климентовского монастыря ,
19.07.2018 Свято-Климентовский мужской монастырь
В Севастопольском драмтеатре им.Лавренева ЧФ с 23 по 27 июля пройдут гастроли Омского драматического театра «Галерка».
20.07.2018 Севастопольская газета
С 4 по 12 августа на территории музея-заповедника «Херсонес Таврический» во второй раз пройдет международный фестиваль оперы.
19.07.2018 Севастопольская газета
Карякин сразится с артековцами в шахматы - 8692.Ru 20 июля в Международный день шахмат «Артек» проведет Международный детский шахматный турнир и Сеанс одновременной игры чемпиона мира по блиц-шахматам Сергея Карякина с лучшими юными игроками.
19.07.2018 8692.Ru
Результаты опроса, проведенного на сайте правительства Севастополя, показали, что 80% респондентов выступают за сохранение действующей схемы движения по набережной на западном берегу Балаклавской бухты.
18.07.2018 Севастопольская газета
Первый за 2018 год полковой комплект ЗРС С-400 «Триумф» был получен Минобороны от исполнителя гособоронзаказа в лице ведущего отечественного оборонно-промышленного холдинга «Алмаз-Антей».
18.07.2018 Новые Вести